뇌졸중 초기증상 예방 뇌경색 뇌출혈 원인 알아보기

뇌졸중 초기증상 원인 얘방법

 

 

목차

1. 뇌졸중이란

2. 뇌졸중 초기 증상(전조 증상)

3. 뇌졸중 경과 및 합병증

4. 뇌졸중 원인 및 위험 요인

5. 뇌졸중 예방

 

 

1. 뇌졸중이란?  

뇌혈관질환이라고 하는 뇌졸중, 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과, 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)로 분류됩니다.

뇌혈관이 막혀서 뇌로 가는 혈류가 차단돼 생기는 질환이 뇌경색(허혈성 뇌졸중)이고 뇌혈관의 손상으로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 들어가 생기는 질환이 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)입니다.

 

사람의 뇌에 산소와 영양분이 없으면 뇌세포는 몇 분 안에 죽기 시작합니다. 뇌로 가는 혈액이 차단되거나 뇌의 갑작스러운 출혈은 뇌 세포를 손상시키며 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 뇌졸중은 지속적인 뇌 손상, 장기적인 장애 또는 사망을 유발할 수 있습니다.

 

뇌졸중의 징후는 경미한 쇠약에서부터 한쪽 얼굴이나 몸의 마비 또는 무감각에 이르기까지 다양합니다. 다른 징후로는 갑작스럽고 심한 두통, 갑작스러운 쇠약, 시야 장애, 말하기 또는 언어 이해 장애 등이 있습니다.

 

뇌졸중

 

2. 뇌졸중 초기 증상 (전조 증상)

뇌졸중의 징후와 증상은 매우 빠르게 진행됩니다. 일과성 허혈발작(TIA)이 뇌졸중으로 변하는 경우와 같이 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 발생할 수도 있습니다.

뇌졸중의 증상은 뇌졸중의 유형과 뇌 영역에 따라 다르게 나타납니다.

 

- 신체마비 및 감각이상 : 얼굴 또는 신체 한쪽의 갑작스러운 무감각 또는 쇠약

- 언어 장애 : 갑작스러운 혼란 또는 말하거나 말을 이해하는 데 문제가 있음

- 시력저하 및 시야장애 : 한쪽 또는 양쪽 눈이 갑자기 잘 보이지 않는 문제

- 어지럼증 및 평형감각 상실 : 갑작스러운 보행 장애, 현기증 또는 균형 또는 협응력 상실

- 심한 두통 : 원인을 알 수 없는 갑작스러운 심한 두통

 

 

 

3. 뇌졸중 경과 및 합병증

뇌졸중은 지속적인 뇌 손상, 장기적인 장애 또는 사망을 유발할 수 있습니다.

뇌졸중 경과 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

- 정맥 내 혈전 발생

오랫동안 움직일 수 없으면 다리의 깊은 정맥에 혈전이 생길 위험이 높아질 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동할 수 있습니다.

 

- 요로감염 및 변비

일부 뇌졸중은 배뇨와 배변에 사용되는 근육에 영향을 미칩니다. 스스로 소변을 볼 수 있을 때까지 요로 카테터(방광에 넣는 튜브)가 필요할 수도 있으며, 카테터를 사용하면 요로 감염이 발생할 수 있습니다. 또한 배변 조절을 하지 못하거나 변비에 걸릴 수도 있습니다.

 

- 골밀도 손실

이것은 일반적으로 신체의 한쪽에서 발생합니다. 재활의 일환으로 신체 활동을 하면 이러한 손실을 예방할 수 있습니다. - 시력, 청력 또는 촉각 상실 통증이나 온도를 느끼는 능력은 뇌졸중 후 영향을 받을 수 있으며, 이전과 마찬가지로 보거나 듣는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 변화 중 일부는 요리, 읽기, 옷 갈아입기 또는 기타 작업 수행 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

- 근육 약화 또는 균형감각 저하

뇌졸중은 근육을 약하고 뻣뻣하게 만들거나 경련을 유발할 수 있습니다. 이것은 고통스럽거나 스스로 서거나 걷는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 균형이나 근육 조절에 문제가 있을 수 있습니다. 이로 인해 넘어질 위험이 있습니다.

 

- 폐렴과 마비 증상

입안에 고인 침이나 이물질 삼키거나 먹는 데 사용되는 근육에 문제가 발생해 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 음식이나 음료를 폐로 흡입할 위험이 있습니다. 이 경우 폐렴이 발생할 위험이 있습니다.

 

- 언어능력, 사고력 또는 기억력 문제 발생

뇌졸중은 대화를 하거나 작업에 집중, 신속한 결정을 내리는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 치매의 위험도 높아집니다.

 

- 뇌부종 발생

뇌졸중 경과 후 뇌와 두개골 사이 또는 뇌의 구멍에 체액이 축적되어 부종을 일으킬 수 있습니다.

 

 

뇌졸중

 

 

 

4. 뇌졸중 원인 및 위험 요인

뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 막히거나(허혈성 뇌졸중) 뇌에서 갑작스러운 출혈(출혈성 뇌졸중)이 발생합니다.

 

■ 뇌졸중 원인

 

▶ 허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 일반적으로 뇌로 가는 혈류를 차단하는 플라크(혈관 벽에 콜레스테롤이 침착된 것) 조각이나 혈전으로 인해 발생합니다. 플라크가 동맥의 내벽에 쌓이면 죽상경화증(동맥경화증)이라는 질병을 유발할 수 있습니다. 플라크는 조직과 기관으로의 혈류를 제한하는 동맥을 단단하게 만들고 좁힙니다.

 

플라크는 뇌와 목의 동맥을 포함하여 신체의 모든 동맥에 쌓일 수 있습니다. 경동맥 질환은 뇌에 혈액을 공급하는 목의 경동맥에 플라크가 쌓이는 것입니다. 허혈성 뇌졸중의 일반적인 원인이기도 합니다. 동맥의 플라크도 깨져 열릴 수 있습니다. 플라크 손상 부위에 혈소판이 달라붙어 서로 뭉쳐 혈전을 형성합니다. 이러한 혈전은 동맥을 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있습니다.

 

신체의 한 부분에서 형성되는 혈전도 떨어져 나와 뇌로 이동할 수 있습니다. 이러한 유형의 허혈성 뇌졸중을 색전성 뇌졸중이라고 합니다. 심방세동 및 겸상 적혈구 질환과 같은 특정 심장 및 혈액 상태는 뇌졸중으로 이어지는 혈전을 유발할 수 있습니다.

 

- 염증

만성(장기) 염증은 허혈성 뇌졸중에 영향을 끼칩니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌 세포를 더욱 손상시키는 염증을 유발할 수 있습니다.

 

- 일시적 허혈 발작

일과성 허혈 발작(TIA)은 허혈성 뇌졸중과 마찬가지로 뇌의 막힘으로 인해 발생합니다. 동맥경화증에 의해 내막이 두꺼워지는 죽상반의 형성, 혈전이 혈관을 막아 생기는 색전증 등에 의해 일과성 허혈 발작이 생길 수도 있습니다. 일과성 허혈 발작은 증상이 일시적으로 사라졌다고 해도, 뇌졸중으로 진행될 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.

 

▶ 출혈성 뇌졸중

갑작스러운 출혈은 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 이것은 뇌 내부 또는 뇌 상부의 동맥이 터져 열릴 때 발생합니다. 누출된 혈액은 뇌를 부풀게 하여 압력을 가해 뇌 세포를 손상시킬 수 있습니다. 동정맥 기형(AVM)은 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 혈류를 생성하는 혈관이 엉킴으로 제대로 형성되지 않고 뇌에서 터질 수 있습니다. 고혈압은 동맥의 내벽에 압력을 가하게 됩니다. 이 압력은 동맥류나 AVM으로 인해 약해진 경우 파열될 가능성이 높아집니다.

 

 

■ 뇌졸중 위험 요인

 

뇌졸중의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

 

- 고혈압 - 당뇨병 - 심장 및 혈관 질환

- 높은 LDL 콜레스테롤 수치

- 흡연

- 뇌 동맥류 또는 동정맥 기형(AVM)

- 루푸스 또는 류마티스 관절염과 같은 염증을 유발하는 바이러스 감염 또는 상태

- 가족력 및 유전학 - 불안, 우울증, 높은 스트레스 수준, 장시간 업무 등

- 수면 무호흡증, 신장 질환, 편두통 같은 기타 의학적 상태

- 출혈을 유발할 수 있는 혈액 희석제 또는 기타 약물

- 건강에 해로운 음식 섭취, 규칙적인 신체 활동을 하지 않는 것, 음주, 과도한 수면(9시간 이상)

- 과체중 및 비만

 

 

뇌졸중

 

 

5. 뇌졸중 예방

- 혈압 관리

고혈압은 뇌졸중의 1위 원인입니다. 정상적인 혈압 수치는 120/80 미만입니다. 일정기간 동안 혈압이 140/90 이상이면 고혈압(1단계) 일 수 있습니다. 잘 관리하지 않으면 고혈압으로 인해 뇌졸중에 걸릴 확률이 매우 높아질 수 있습니다.

이것은 동맥벽을 두껍게 만들고 콜레스테롤이나 다른 지방이 축적되어 플라크를 형성할 수 있기 때문입니다. 그중 하나가 풀리면 뇌의 혈액 공급을 차단할 수 있고, 동맥을 약화시키고 파열 가능성을 높여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

고혈압이 있는 경우 혈압을 정상적인 범위로 유지해야 하며 규칙적인 운동과 건강한 식습관과 같은 생활 방식의 변화가 도움이 될 수 있습니다.

 

- 금연

담배를 피우면 뇌졸중 위험이 두 배로 높아집니다. 담배의 니코틴은 혈압을 높이고 담배 연기의 일산화탄소는 혈액이 운반할 수 있는 산소의 양을 낮게 합니다. 간접흡연도 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있습니다.

 

 ※ 흡연의 문제점

  · 트리글리세리드(트라이글리세라이드 명칭 변경)라고 하는 혈중 지방 수치를 높입니다.

  · 혈액을 끈적끈적하게 만들어 응고 가능성과 플라그가 축적될 가능성을 높입니다.

  · 혈관이 두꺼워지고 좁아지며 내막이 손상됩니다.

 

- 심장 관리

심방세동(AFIB)이라고 하는 불규칙한 심장 박동은 혈전으로 인한 일부 뇌졸중의 원인입니다. 심방세동은 혈액이 응고될 수 있는 심장에 혈액을 고이게 합니다. 그 혈전이 뇌로 이동하면 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 고혈압, 동맥 플라크, 심부전 및 기타 이유로 인해 심방세동이 있을 수 있습니다.

 

- 금주

너무 많은 술을 마시게 될 경우 혈압과 트리글리세리드를 높일 수 있고, 심방세동을 유발할 수 있습니다. 또한 폭음은 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있습니다.

 

- 당뇨병 관리

고혈당은 뇌졸중에 걸릴 확률을 2-4배 더 높일 수 있습니다. 제대로 관리하지 않으면 당뇨병으로 인해 혈관 내부에 지방 침전물이나 혈전이 생길 수 있습니다. 이것은 뇌와 목에 있는 혈관을 좁힐 수 있고 뇌로 가는 혈액 공급을 차단할 수 있습니다. 당뇨병이 있는 경우 정기적으로 혈당을 확인하고 처방에 따라 약을 복용해야 합니다.

 

- 규칙적인 운동

규칙적으로 적당한 운동을 하지 않는 것은 비만, 고콜레스테롤, 당뇨병 및 고혈압(뇌졸중의 원인)으로 이어질 수 있습니다. 운동은 주 5일 30분이면 충분합니다.

 

- 건강한 식습관

건강한 식습관은 뇌졸중 위험을 낮추고 필요한 경우 체중 감량에 도움이 됩니다. 매일 신선한 과일과 채소(브로콜리, 브뤼셀 콩나물, 시금치와 같은 잎이 많은 채소가 가장 좋음)를 섭취해야 합니다. 저지방 단백질과 고섬유질 식품을 섭취하고, 동맥을 막을 수 있는 트랜스 지방과 포화 지방 나트륨, 가공식품을 피해야 합니다.

 

- 콜레스테롤 관리

콜레스테롤이 많으면 동맥이 막혀 심장 마비와 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

수치를 정상 범위로 유지하십시오.

 

  · 총 콜레스테롤: 혈중 200mg/dL 미만

  · LDL(나쁜) 콜레스테롤: 100mg/dL 미만

  · HDL(좋은) 콜레스테롤: 60mg/dL 이상

 

식이 요법과 규칙적인 운동이 콜레스테롤 정상 수치를 유지하는 데 많은 도움이 됩니다.

 

- 코골이

지속적인 코골이는 수면 무호흡증이라는 장애의 징후일 수 있으며, 이로 인해 밤에 장시간 호흡을 멈출 수 있습니다. 충분한 산소를 얻지 못하게 하고 혈압을 높임으로써 뇌졸중의 가능성을 높일 수 있습니다.

 

코골이를 예방하려면 과음, 과로를 피하고 체중을 줄이는 것이 좋습니다. 특히 술은 수면 3-4시간 전에는 먹지 않아야 하는데 근본적으로 금주하는 것이 좋습니다. 옆으로 누워 자는 것도 도움이 될 수 있으며, 수면촉진제 등 약물 복용은 피하는 것이 좋습니다.

 

 

 

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